Диспансеризация

Что такое диспансеризация и для чего она нужна

Диспансеризация – комплекс обследований, который проводится в целях ранней диагностики состояний, заболеваний и факторов их развития, а также дополнительные исследования.

Цели диспансеризации. Диспансеризация имеет несколько целей: своевременное выявление и лечение хронических заболеваний; определение групп здоровья для граждан с хроническими заболеваниями или имеющих высокие риски их развития; профилактическое консультирование граждан; постановка на диспансерное наблюдение. В центре внимания: различного рода инфекции; заболевания сердечно-сосудистой системы; хронические болезни (в том числе дыхательной системы); сахарный диабет; доброкачественные новообразования; онкология.

Кто может пройти. Чтобы пройти диспансеризацию не нужно иметь какие-либо жалобы на состояние здоровья или симптомы болезни. Право на прохождение диспансеризации распространяется на работающих и безработных граждан старше 18 лет, а также студентов очной формы.

Обязательная или добровольная. Все медицинские обследования в России исключительно добровольные и проводятся на основании информированного согласия. Человек может отказаться от части анализов и осмотров или от всего комплекса обследований. Никаких санкций за отказ от диспансеризации не предусмотрено. Своевременно пройти все обследования – это, в первую очередь, в интересах пациента, поэтому игнорировать их не стоит.

Что изменилось в порядке прохождения диспансеризации в 2024 году. С 2024 года в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья и диспансеризация на работе. Планируется включение и скрининга на гепатит С - каждые 10 лет с 25-летнего возраста. Диспансеризация в России проводится с 2013 года, но за это время неоднократно менялся состав анализов и осмотров. В последние годы в состав диспансеризации включили комплекс обследований для раннего выявления наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака шейки матки, груди, предстательной железы, легких и кишечника.

На 2024 год определены ключевые цели диспансеризации: 1. Раннее выявление болезней кровообращения, онкологических заболеваний, болезней легких и сахарного диабета – то есть всех хронических неинфекционных болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности и увеличивают смертность. 2. Устранение ключевых рисков данных заболеваний: высокого артериального давления, курения, чрезмерного употребления алкоголя, ожирения и переедания, повышенного уровня холестерина.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию 2024 года Диспансеризацию можно пройти, если Ваш возраст делится на 3.

Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году. 1 раз в три года ее проходят в возрасте от 18 до 39 лет: в 18; 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39 лет. С 40 лет, бесплатная диспансеризация проводится ежегодно. Таблица Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году

Возраст Год рождения

18 2006

21 2003

24 2000

27 1997

30 1994

33 1991

36 1988

39 1985

40 лет и старше

1985 года и старше

Причем, абсолютно неважно, в каком месяце день рождения. Даже, если 36 лет исполняется в декабре 2024 года, пройти диспансеризацию можно в течение года. Периодичность для детей Для детей была создана отдельная таблица диспансеризации: какие года рождения попадают в 2023 год:

Возраст
Периодичность
0-12 месяцев
Раз в месяц
1-2 года
Раз в 3 месяца
2-4 года
Раз в 6 месяцев
с 4-х лет
Раз в год Расширенный профилактический осмотр в дополнении с анализами проводится при поступлении в детский сад и школу, а также в подростковом возрасте (14-17 лет). Страховая организация, которая оформляла полис ОМС, обязана оповестить всех своих клиентов о возможности пройти диспансеризацию в текущем году.

Помимо прочего, ежегодно проходят скрининг такие категории граждан, как: 1. Ветераны Великой Отечественной войны. 2. Люди с инвалидностью. 3. Лица предпенсионного возраста – которым до пенсии остается 5 лет. 4. Работающие пенсионеры. Еще один нюанс: если человек по той или иной причине не успел пройти обследование, хотя должен был по графику, он имеет полное право подать заявление и провести бесплатный скрининг в 2023 г. – и не важно, что это не его срок. Что включает в себя профилактический осмотр?

Каких врачей нужно пройти и какие обследования входят

Гражданам предложат посетить широкий спектр специалистов, например:

 уролога;

 гинеколога;

 кардиолога;

 эндокринолога;

 офтальмолога;

 стоматолога;

 невролога.

Какие обследования входят. Объем обследований зависит от пола и возраста пациента и включает профилактический осмотр, общий анализ крови и специальные обследования на рак. После 40 лет пациентам показан более широкий круг обследований.

Первый этап осмотра обязателен для всех людей. Второй же необходим в случае выявления проблем, а также в случае надобности дальнейшего обследования в качестве присвоения группы здоровья, если у врача появились сомнения.

Первый этап От 18 до 39 лет

Тип обследований            Состав обследований

Состав обследований  опрос (анкетирование)

                                           измерение роста, веса,

                                  окружности талии,

                                  вычисление ИМТ;

измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови; определение сердечно-сосудистого риска; флюорография или КТ; ЭКГ – при первом осмотре, далее в 35 лет; измерение внутриглазного давления – при первой диспансеризации Онкоскрининг (женщины) осмотр акушером-гинекологом ежегодно
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование-1 раз в 3года Онкоскрининг (мужчины) нет

Если возраст исследуемого от 35-40 лет, к вышеупомянутым обследованиям добавляются следующие: 1. Электроэнцефалограмма в покое (ЭКГ). 2. Маммограмма (относится к женщинам, каждые 2 года). 3. Анализ на простатический специфический антиген (ПСА; относится к мужчинам, каждые 3 года). 4. Расчет абсолютного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 5. Общий анализ крови. 6. Внутриглазное давление. 7. Анализ кала на скрытую кровь (каждые 2 года). 8. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГС, эндоскопическое обследование желудка).
В рамках диспансеризации можно зачесть результаты обследований, которые были пройдены в течение последних 12 месяцев.

От 40 до 64 лет Тип обследований Состав обследований
измерение роста, веса, окружности талии, вычисление ИМТ; измерение артериального давления; общий анализ крови определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови; определение сердечно-сосудистого риска; флюорография или КТ; ЭКГ измерение внутриглазного давления –в 40 лет Онкоскрининг (женщины) осмотр акушером-гинекологом ежегодно взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование-1раз в 3года маммография – раз в 2 года исследование кала на скрытую кровь – раз в 2 года эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет Онкоскрининг (мужчины) исследование кала на скрытую кровь – раз в 2 года
определение простат-специфического антигена в крови — в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет

Старше 65 лет Тип обследований Состав обследований Состав обследований
измерение роста, веса, окружности талии, вычисление ИМТ; измерение артериального давления; общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ); определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови; индивидуальное консультирование; флюорография ЭКГ в покое Онкоскрининг (женщины) осмотр акушером-гинекологом ежегодно до 64 лет взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование — 1 раз в 3 года маммография – раз в 2 года исследование кала на скрытую кровь – ежегодно измерение внутриглазного давления –ежегодно Онкоскрининг (мужчины) исследование кала на скрытую кровь – ежегодно
измерение внутриглазного давления –ежегодно

Второй этап диспансеризации На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения. Его целью является дополнительное обследование и постановка окончательно диагноза. На втором этапе диспансеризации гражданам могут предложить пройти осмотр: - врача-невролога – если есть подозрения на нарушение мозгового кровообращения, когнитивных нарушений и депрессии у лиц старше 65 лет; - врача-хирурга или уролога – при превышении уровня простат-специфического антигена у мужчин; - врача-хирурга или колонопроктолога при наличии симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки; - акушера-гинеколога при выявлении патологических изменений в рамках первого скрининга; - отоларинголога – для граждан старше 65 лет по направлению терапевта; - офтальмолога – для тех, у кого на первом этапе выявили повышенное внутриглазное давление или граждан старше 65 лет со сниженной остротой зрения, которая не поддается коррекции; - врача-дерматовенеролога – для граждан с подозрением на новообразования кожи и слизистых. При необходимости гражданам могут назначить дополнительные обследования: - спирометрию – для курящих, с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий – при выявлении факторов риска; - исследование уровня гликированного гемоглобина в крови – для граждан с подозрением на сахарный диабет

Дополнительные диагностические обследования на втором этапе диспансеризации – кто направляет: при подозрении на злокачественные новообразования - легкого врач-терапевт (ренгент или КТ легких); на онкологические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - врач-терапевт (эзофагогастродуоденоскопия); на злокачественные новообразования толстого кишечника и прямой кишки- врач-хирург врач-колопроктолог врач-терапевт врач-уролог врач-акушер-гинеколог (ректороманоскопи, колоноскопия); на злокачественные новообразования кожи - врач-терапевт (дерматоскопия). После перенесенной коронавирусной инфекции граждане могут пройти углубленную диспансеризацию. Второй этап диспансеризации завершается приемом у врача-терапевта, где устанавливается окончательный диагноз и присваивается группа здоровья.

Порядок прохождения диспансеризации в 2024 году Для прохождения диспансеризации потребуется: полис ОМС; паспорт; прикрепление к поликлинике.

Куда обращаться. Для прохождения диспансеризации нужно обращаться в поликлинику по месту прикрепления.

Дадут ли выходной на работе. Для прохождения диспансеризации работодатель обязан предоставить сотруднику один оплачиваемый выходной, а предпенсионерам – 2 дня (на основании ст.185.1 Трудового кодекса). Выходной брать не обязательно – пройти обследования можно в рабочее время.

Порядок прохождения диспансеризации.

Чтобы пройти диспансеризацию нужно придерживаться следующего порядка действий:

1. Записаться на диспансеризацию.

2. Заполнить информированное добровольное согласие и анкету для определения факторов риска заболеваний и хронических болезней.

3. Подготовиться к прохождению исследований. Так, для сдачи анализов нужно прийти на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка. Более подробно о правилах подготовки стоит узнать при записи на диспансеризацию.

4. Обратиться к терапевту и получить лист с указанием исследований и осмотров, которые нужно пройти на первом этапе.

5. После прохождения первого этапа обследований нужно снова прийти к терапевту. Врач изучит анкету, результаты осмотра и лабораторных обследований и вынесет заключение по состоянию здоровья.

6. При необходимости пациента направят на дообследования для прохождения второго этапа.

Что в результате. По итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт вынесет рекомендации по поддержанию здорового образа жизни и даст справку о прохождении диспансеризации для работодателя. Человека могут направить в отделение медицинской профилактики, если у него ожирение или есть иные факторы риска. При диагностировании заболеваний назначается лечение, включая санаторно-курортное. Если человек, который проходил диспансеризацию, является владельцем оружия, и у него были выявлены противопоказания, то медицинская организация передает сведения об этом в единый реестр. Выходные на работе при прохождении диспансеризации Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам. Диспансеризация военнослужащих Отдельно – в свете последних событий – стоит сказать про диспансеризацию военнослужащих, которая регламентирована Приказом Министра обороны РФ от 20.05.2021 №285. В отличие от диспансеризации гражданских, у военных нет строгой привязки к годам рождения. Диспансеризация военнослужащих проводится в медицинском подразделении воинской части, а при отсутствии такового – либо военно-медицинской организацией, к которой прикреплена конкретная часть, либо выездной группой врачей. В самом крайнем случае военнослужащих могут отправить на осмотр в обычную государственную поликлинику.

https://ivprave.ru/prava/medical/vse-o-dispanserizatsii
Порядок прохождения детской диспансеризации https://ivprave.ru/prava/medical/dispanserizatsia-rebenka

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• быть прикреплённым к поликлинике
• подходить по году рождения

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
• обследование в центре здоровья